葬儀お花お届け便  供花ご注文用紙│送信先:049-293-5619


※葬儀斎場の都合により、ご注文をお受けできない場合がございます。

※洋花・和(菊)の選択は地域の風習・葬儀の形式により決定いたします。弊社で確認いたします。

※弊社でご注文確認後折り返しご確認のお電話をさせて頂きます。

※民間の葬儀式場へは葬儀花(供花)を持ち込み・お届けできないこともございます。

記入例1(札名 法人の場合)   記入例2(連名の場合)   記入例3(別の札名で2件出したい場合)

■ご注文者様(ご担当者様)について

ふりがな

 

氏 名

電話番号

■ご葬家名・日時・お届け先について

年末年始の休業のため、2018年12月27日(木)~2019年1月6日(日)お届けのご注文は、承ることができませんので、予めご了承ください。
ご葬家名 喪主様氏名
通 夜月                       日  │  時間:                       時                       分〜
告別式月                       日  │  時間:                       時                       分〜

お届け先住所  〒

 

お届け先名称
お届け先電話番号

■お届けする供花について※1対は数量2基になります(余白に”対”とご記入ください)。

名札のお名前(楷書ではっきりご記入ください。) お届けの品
(○で囲んでください。)
数量
  15,000円(税別)
斎場用供花・ご自宅用枕花】
 
20,000円(税別)
斎場用供花・ご自宅用枕花】
 
30,000円(税別)
斎場用供花・ご自宅用枕花】
 

■請求書郵送先

ご請求先名(社名等)

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住所  〒